超高齢者への処方は控えめに！

薬の見直しと認知機能

90代の女性

初診時、長谷川式スケールが27点（20点以下で認知症疑い）で、
認知機能に問題はありませんでした。

血液検査では、コレステロールは160、
血圧も110/70と低値でしたので、
かかりつけ医にコレステロール低下薬と降圧剤の中止をお願いすると、
コレステロール薬には応じてくれましたが、
降圧剤は継続されたままでした。

それで、ご家族が自主的に降圧剤を中止すると、
血圧はあまり変わらず、少し元気になって、
もの忘れ良くなったため、そのまま中止を継続されました。

アルツハイマー病ではない方へのドネペジル処方

一方、かかりつけ医はアルツハイマー病でもないのに、
何を思ったのか、ドネペジル3mgを処方していました。

アルツハイマー病ではない方にドネペジルを処方すると、
不眠、イライラ、嘔気・食欲低下・下痢などの副作用が出やすく、
またドネペジルの安全性は84歳までの方にしか担保されていません
（市販前の治験では85歳以上の方は対象から外されています）。

かかりつけ医は、これらのことをご存じなかったのかもしれませんが、
患者さんにとっては、かかりつけ医にぜひとも知っていてほしい重要事項でしょう。